Hormonálny profil

Neplodnosť môže byť spôsobená poruchou rovnováhy piatich základných hormónov, od ktorých závisí menštruačný cyklus. Ďalej tiež nadbytkom mužských hormónov v tele, alebo nadbytkom hormónu prolaktínu u nedojčiacej ženy.

Správna a vyvážená hladina pohlavných hormónov v ženskom organizme je absolútne nevyhnutná pre ovuláciu, oplodnenie a tehotenstvo. Cyklické hormonálne zmeny v organizme ženy sú predpokladom pre počatie. Meranie hladín hormónov v určitej fáze cyklu overí správnu hormonálnu funkciu. Obvykle odoberáme krv tretí deň menštruačného cyklu. Novo zistené poznatky dopĺňame podľa potreby o testy na prítomnosť ďalších hormónov.

Hlavné dôležité hormóny

Zmeny vo vylučovaní hlavných piatich hormónov, ktorých hladiny rastú a klesajú v priebehu menštruačného cyklu, majú presný význam.

FSH (folikulostimulačný hormón) je produkovaný hypofýzou (podveskom mozgovým) a stimuluje rast folikulov vo vaječníkoch. Folikul je malý vačok s vajíčkom vo vaječníku.

LH (luteinizačný hormón) je taktiež produkovaný mozgovým podveskom. Zodpovedá za uvoľnenie zrelého vajíčka z folikulu.

GnRh (gonadotropín releasing hormón) podporuje uvoľňovanie FSH a LH do krvného obehu. Je vytváraný v mozgu.

Estrogén je vytváraný vo vaječníkoch a podieľa sa spolu s progesterónom na tvorbe maternicovej výstelky – endometria – sliznice maternice.

Progesterón sa vytvára vo vaječníku až po ovulácii, v mieste vzniku žltého telieska. Zodpovedá za prestavbu sliznice maternice, jej prípravu na prijatie embrya a ochranu tehotenstva po jeho vzniku.

Porucha jemnej rovnováhy vo vzájomnom nastavení týchto hormónov môže spôsobiť neplodnosť. Cielené otázky lekára na priebeh a pravidelnosť menštruácie spolu s vyšetrením hormonálnych hladín z krvi a vykonanie ultrazvukového vyšetrenia pomôžu obvykle určiť poruchu harmónie produkcie hormónov. K hormonálnemu vyšetreniu patria aj iné hormóny, ktoré sa podieľajú na schopnosti počatia.

Androgény

Pre mužov sú dôležité od začiatku života, pretože už vo vývoji plodu v maternici androgény určujú správny vývoj mužských pohlavných orgánov. Bez androgénov by muži nemali hlboký hlas, chlpatú hruď a svaly. Androgény ovplyvňujú vývoj organizmu, rast a kvalitu kostí, pamäť, tvorbu červených krviniek a ďalšie procesy. Pri ich nedostatku dochádza k poklesu libida.

Androgénov je celý rad. Najznámejším zástupcom je testosteron. Tvorba androgénu neprebieha po celý mužský život rovnako. Prudké zvýšenie tvorby nastáva v puberte, kedy dochádza k formovaniu mužskej postavy, zväčšovaniu penisu, semenných vačkov a sexuálnej túžby.

Androgény sa v malom množstve tvoria aj u žien. Produkujú sa vo vaječníkoch, v nadobličkách a v tukovom tkanive. U zdravej ženy je však ich produkcia veľmi malá. Sú dôležité pre tvorbu ženských pohlavných hormónov. Pri nadbytku sa však môže zvýrazňovať vývoj niektorých mužských znakov a ovplyvniť plodnosť ženy, preto je vyšetrenie hladín androgénov dôležitou súčasťou hormonálneho vyšetrenia ženy.

Počas vyšetrovania neplodnej pacientky vyšetrujeme aj hormóny štítnej žľazy, TSH – THYREOSTIMULAČNÝ HORMON, fT4 – THYROXIN a protilátky voči štítnej žľaze anti-TPO. Stavy zníženej alebo zvýšenej funkcie štítnej žľazy ovplyvňujú plodnosť, preto je nutné prípadné odchýlky liečiť.

Prolaktín

Hormón produkovaný mozgovým podveskom (hypofýzou). Je zodpovedný za nástup a udržanie tvorby mlieka v prsnej žľaze. Ak však dôjde k zvýšenej produkcii HYPERPROLAKTINÉMII u nedojčiacej ženy, spôsobia obvykle poruchy ovulácie a neplodnosť.